对剥夺政治权利的反思与重构

[摘 要] 作为刑罚一种的剥夺政治权利，在内容和结构安排上有一定的缺陷，从引发了理论界和实务界对其存在的价值性和合理性的争议。本文就剥夺政治权利的内容的理解和结构的重新构置进行浅议，以示思考。
[关键词] 剥夺政治权利 政治性言论自由 非政治性言论自由

一、 剥夺政治权利中存在的问题
我国1997年刑法第54条规定剥夺政治权利是剥夺以下权利：〈一〉选举权和被选举权；〈二〉言论、出版、集会、结社、游行、示威自由的权利；〈三〉担任国家机关职务的权利；〈四〉担任国有公司、企业、事业单位和人民团体领导职务的权利。剥夺政治权利是我国刑罚体系中附加刑的一种，可以附加适用，也可以独立适用，为一种资格刑（另外驱逐处境、剥夺军衔也属于资格刑的范畴），即国家对犯罪分子的一种政治上的否定评价，剥夺其参与国家管理和参加一定社会政治活动的权利的刑罚。其在我国社会发展、经济建设中对惩罚犯罪、预防犯罪、维护社会稳定方面起到了重要的作用。但其自身存在一定的缺陷，引发了许多争议。其一、若从广义上理解选举权和被选举权，将造成上述第〈三〉项和第〈四〉项存在的不必要，因为其已包含于第〈一〉项的选举权和被选举权之中；其二、上述第〈二〉项言论、出版、集会、结社、游行、示威六大自由的权利被剥夺是否有宪法依据，是否存在违宪之嫌？
㈠ 对选举权和被选举权的理解
选举权和被选举权有广义与狭义之分。对狭义的选举权与被选举权的理解有：①选举权和被选举权指的是人们参加国家权利机关或代表机关的创设或组织所必需的那种选举中的选举权和被选举权[1]。②所谓选举权是指选举法规定的公民可以参加选举活动，按照本人的自由意志投票选举人民代表等职务的权利；被选举权是指根据选举法的规定，公民可以提名为人民代表等职务的候选人，当选为人民代表的权利。[2]对广义的选举权和被选举权的理解有：①选举权和被选举权则指的是人们均为实现任何国家机关、公共团体乃至私人组织的创设或组织所必需的各种选举中的选举权与被选举权。[3]②所谓选举，既包括各级人民代表代表的选举，也包括国家机关、国有公司、企业、事业单位和人民团体、村民委员会领导人员的选举。[4]对选举权和被选举权涵义的不同理解使得对剥夺政治权利中此问题的解决和重新构建也不同。
1、采用狭义说的有学者认为“从作为剥夺政治权利内容的选举权和被选举权的法律依据看，选举权和被选举权是我国宪法赋予公民的最基本或最重要的政治权利，刑法对宪法赋予的公民的选举权和被选举权的剥夺应当以宪法的明确授权或确认为依据。因此，对作为剥夺政治权利内容的选举权和被选举权的理解，必须以宪法的相关规定为基础，从而与宪法学上对选举权和被选举权的理解保持一致，‘宪法学论述的选举制度，并不是广义的选举，而是指选举全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表的原则、程序以及方式方法的总和’”。并认为“就选举国家机关、国有公司、企业、事业单位和人民团体领导人员的权利而言，该项权利同选举国家代表机关代表的权利在重要性和神圣性上不可同日而语，刑法没必要剥夺”。[5]这是对剥夺权利的重新构建，即将第〈三〉、〈四〉项废除。另外支持狭义说者有学者认为保持现在的立法构造就可以了。
2、采用广义说者认为，选举权和被选举权是人们参与各种团体、组织、国家机关的选举的权利，不仅仅是“国家各级人民代表”的选举。在政治权利的重构上即将第〈三〉、〈四〉项废除。我们可以看到这种重新构造形式与采用狭义说中的第一种构造相同，而效果上与采用狭义说中的第二种构造相同。
笔者认为，尽管选举权和被选举权有狭义与广义之分，但从以上几种重新构造的效果看，分歧在于在剥夺各级人民代表大会代表的选举权时是否也应剥夺其在国家机关、国有公司、企业、事业单位和人民团体领导职务中的选举权和被选举权。选举权和被选举权不仅是公民参与国家管理、社会管理的有效途径，也是其为追求生活的多元化而参加各种社会团体、组织的有效途径。后者的选举权和被选举权同样需要法律的保护，而不得随意被剥夺；同时，从刑法的惩罚犯罪的角度出发，没有必要将犯罪分子生活中由于自身的生活需求而参加各种社会社团、组织的选举权和被选举权剥夺掉。况且剥夺政治权利一般是在主刑执行完毕后开始执行，这时犯罪分子已经回归社会，刑罚的意义已经不十分重要。所以在政治权利的重新构造上，笔者赞成狭义说中的第一种构造模式。
㈡ 对言论、出版、集会、游行、示威自由的权利的理解
事例1：某大学的一位教授因犯杀人罪被判处无期徒刑，附加剥夺政治权利终身，而该教授的一本有关知识产权的专著极有学术价值，一直作为该大学本科生的教科书。由于该教授被剥夺政治权利，有关机关不准其著作发行，致使该学校不得不另选教材。[6]
事例2：〈〈司法部监狱管理局关于罪犯李邦福撰写“怎样办工厂”书稿的处理问题〉〉的请示的复函（2000年7月20日）中指出：由于罪犯李邦福被剥夺了政治权利，其中包括了被剥夺出版权，因此其不能出版书籍。司法部在关于〈〈处理未被剥夺政治权利的罪犯向社会发表文学作品的请示〉〉的批复中也指出：由于该罪犯没有被剥夺政治权利，因此能够行使发表权和出版的权利。[7]
通过以上事例我们可以看到，剥夺政治权利中六大自由的不合理性，从而引发学者对其内涵和价值性的争议。“言论属于以口头表达为形式的表现行为，而出版则属于以文字表达为形式的表现行为，二者均以语言形态而出现，故而有时被概称为‘言论自由’”。[8]“从自由的表现形式和性质上讲，公民进行集会和结社是表达自由，特别是言论自由的延伸和扩展。游行和示威从其性质和表现形式上将，仍属于言论自由的范畴”。[9]所以为了阐述的方便和便于理解，下文仅对“言论自由”进行剖析。
“从内容来看，言论（含出版）中包含政治言论、商业言论、学术言论、艺术言论、宗教言论等多种具体类型。”[10]可见，言论分为政治性言论和非政治性言论。所以，认同刑法剥夺政治权利中六大自由剥夺而避免发生上述事例尴尬的学者找到了理论依据。因为他们可以主张作为剥夺政治权利内容的言论自由仅指政治性言论自由。如“言论自由是指公民议论政治及一般公共事务不受干涉的自由。言论自由中的言论不包括公民谈情说爱、议论趣闻轶事等生活用语的部分，也不包括关于检察、控告、申诉等对国家行为产生影响的具有法律意义的部分。言论自由只是被特定化了的那部分言论的政治法律用语”。[11]而且有学者认为政治言论自由至少包括以下几个方面的言论自由：①批评和反对先行法律的言论自由；②批评政府的自由；③发表言论宣传和支持各种政治见解、政治观点、政治学说和政治信仰的言论的自由；④批评执政党的言论的自由。[12]这为实践操作提供了依据。
另外，有学者反对将言论自由中的自由泛解为“所有言论”，并论证了这种观点的逻辑上的错误：①当一个人被依法剥夺了政治权利的时候，他的任何言论都是被禁止的，这无疑是宣布人为动物 ，法律因之也就成为使人不成为其人的工具，这样的法律在历史上还没有出现过；②当一个人被依法剥夺了政治权利的时候，他参加政治法律关系之外的其他法律关系的权利同时被剥夺，因为法律已宣判他不再具有意思表示的能力；③当一个人被剥夺了政治权利的时候，他的合法权益不再受法律保护。因为人的言论被禁止之后再也无法以控告、诉讼等方式进行权利救济。[13]
而反对将言论自由仅限定为政治性言论自由的学者，主要有以下几种原因：①将言论自由限定为政治性言论自由并没有任何宪法学依据，因为宪法本身并未解释第35条所规定的言论自由的内涵，而且宪法学著作在表述言论自由的涵义时，大部分学者认为言论自由是指公民通过语言的方式表达思想和见解的自由，很少有人将其理解为表达政治性的思想和见解的权利。②为了与刑法剥夺的言论自由的内涵和外延相一致而将宪法中的的言论自由也限定在政治性的言论自由之内，那么这种只保护政治性言论而不保护非政治性言论的宪法，有可能招致非政治性的言论不受任何法律的调整和保护的可怕后果。而且极有可能为专制者干涉甚至镇压公民的非政治性言论提供口实。[14]③政治性言论和非政治性言论在实践中很难操作，容易造成社会的不稳定。
笔者看来，以上观点在批驳对方的时候也无法自圆其说。归结如下：一、将言论自由仅限定在政治性言论范畴内，缺乏依据，纯粹是为现实法律模式的存在合理性凭空找借口。二、将言论自由做广义理解将无法避免上述事例的不合理性，不适合现代社会政治经济发展的需要，其法律的价值性值得怀疑。
二、对言论、出版、集会、结社、游行、示威自由的权利的重新思考
当我们争论到底该怎样理解言论自由（包括其他五项）的涵义才能既与宪法保持一致，又能符合社会时代发展的需要时，我们应该用冷静的头脑首先反思一下，言论自由能不能被刑法给剥夺？本文将从以下两个方面进行阐述。
㈠ 从立法构造的角度进行考虑
宪法作为根本法，它处于一个国家统一和完整的法律体系的核心，是依法治国的基础和前提。宪法的根本作用在于法律、法规必须依照宪法的规定产生，法律、法规不得与宪法想抵触。相对于宪法所确定的公民的基本权利，法律、法规的基本任务是如何保障建立有效的国家权利运作制度来具体的保障宪法所规定的公民的基本权利得以有效的实现。法律、法规要对宪法规定的基本权利的剥夺或限制必须得到宪法的“授权”。如宪法本身就规定或默示对某些基本权利可以予以限制，规定某种基本权利“其内容有法律规定”、“在法律的限制之内”或“在法律的范围内”予以保障等。[15]再看我国宪法第35条规定：中华人民共和国公民有言论、出版、集会、结社、游行、示威的自由。其并没有明文规定对这六种基本权利具体内容和保障方式由普通法律加以规定，也没有明文规定或实际上默示性的规定普通法律可以限制这种基本权利。而我国刑法第54条却无情把公民的这六大自由给剥夺了，这在法理上是讲不通的。
㈡ 从言论自由的本质属性考虑
言论自由是公民最基本的权利，具有固有性、不可剥夺性。在其不可剥夺性上有许多阐述。“言论自由制度包括言论自由、新闻自由、出版自由、学术自由、批评和反批评自由等等。这些都是社会公民不可剥夺的精神权利。”“人类，作为自然界的最高级动物，具有区别于其他动物的丰富多彩的精神活动和语言表达能力。人之所以为人，就在于能够思维并表达思维，……享有表达自由，才能使人成为本来意义的人，使人的精神得到解放，使人获得自由。”[16]可见这种权利既不是造物主或君主赋予的，也不是国家或宪法赋予的，而是人本身固有的，同时又为宪法认可和保障。法国的〈〈人权宣言〉〉将公民的基本权利视为“自然的不可剥夺的和神圣的”权利，美国宪法第1条修正案明确规定：“联邦议会不得制定或禁止宗教自由的法律以及对言论和出版的自由或对人民和平集会和向政府请愿诉求冤情救济的权利进行限制的法律。”我们可以这样理解：公民的基本权利是人生而具有的，是在宪法、国家产生之前而存在的，宪法是为了保障公民基本权利的实现而加以规定。无论何时，也无论哪个国家，从来没有将言论、出版、集会、结社、游行、示威自由六大自由权利列入剥夺的范围。[17]所以，在注重人权保障和刑罚谦抑的现代社会，刑法第54条第2项的规定理当应于废除。

参考文献：
[1][3]参见许崇德主编：《宪法》，第159页，中国人民教育出版社，2003。
[2][4][5][6]参见王志祥：《剥夺政治权利内容中的争议问题研究》，网址：http://www.criminallaw.com.cn/zhuantilunwen/zhuantilunwen3.htm。
[7]参见刘飞宇：《对于刑法中剥夺政治权利的宪法学思考》，《法学家》，2005年第一期。
[8]参见许崇德主编：《宪法》，第163页，中国人民教育出版社，2003。
[9][10]参见朱国斌：《中国宪法与政治制度》，第254页，第257页，法律出版社，1997年12月版。
[11]参见甑树青：《论表达自由》，第 58页，社会科学文献出版社2000年版。
[12]参见显明、国智：《言论自由的法律思考》，《法学》，1991年第8期。
[13]参见甑树青：《论表达自由》，第89页，社会科学文献出版社2000年版。
[14]参见许崇德主编：《宪法》，第148页，中国人民教育出版社，2003。
[15]参见荣剑、杨逢春《民主论》，第329页，上海人民出版社，1989年4月，第1版。
[16]参见甑树青：《论表达自由》，第97页，社会科学文献出版社2000年版。
[17]参见焦宏昌、贾志刚：《剥夺政治权利的宪法学思考》，载于张庆福主编：《宪政论丛》（第3卷），法律出版社2003年版，第58—62页。

广西壮族自治区钦州市人民政府


钦州市人民政府关于印发《钦州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的通知
钦政发〔2008〕37号
各县、区人民政府，钦州港经济开发区、三娘湾旅游管理区管委，市直各委、办、局：
《钦州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经自治区人民政府批复同意，现印发给你们，请遵照执行。

钦州市人民政府
二○○八年六月十三日　　


钦州市城镇居民基本医疗保险暂行办法

第一章　总　则

第一条　根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《广西壮族自治区人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（桂政发〔2007〕37号）精神，为保障城镇居民基本医疗，结合本市实际，制定本暂行办法。
第二条　实施城镇居民基本医疗保险的原则：坚持低水平起步的原则，根据经济发展情况和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，逐步提高保障水平；坚持自愿的原则，充分尊重群众意愿；坚持属地管理的原则；坚持基本医疗保险费个人缴费为主，政府给予适当补助及基金以收定支，收支平衡，略有结余的原则；坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等衔接的原则。
第三条　城镇居民基本医疗保险实行分步实施，整体推进，逐步扩大覆盖面。
第四条　城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，统一政策，统一缴费标准，统一待遇水平，统一业务规程，实施分级管理，属地管理。
第五条　城镇居民基本医疗保险工作管理职责：
（一）市劳动保障局是城镇居民基本医疗保险的主管部门，负责全市城镇居民基本医疗保险政策的制定、组织实施和管理工作；市医疗保险经办机构是城镇居民基本医疗保险业务经办机构，负责城镇居民基本医疗保险基金筹资、使用管理和证卡的发放等业务经办工作；县区医疗保险经办机构作为市医疗保险经办机构的代办机构，行使本区域内城镇居民基本医疗保险的宣传动员、参保登记、保费收缴、医疗待遇审核、支付等职能，负责组织镇（街道）、社区劳动保障事务站（所）办理辖区内享受城镇居民基本医疗保险待遇资格认证、参保登记、变更以及医疗保险费收缴工作。
（二）市编办负责按有关规定核定各地医疗保险经办机构人员配备的编制。
（三）市财政局负责做好自治区、市、县区三级政府补助资金的筹集、安排和拨付及基金的监督管理工作。负责城镇居民基本医疗保险经办人员工资福利、业务工作经费、相应配套项目经费的筹措，落实经办人员工资福利、业务工作经费、配套项目资金的安排、拨付。
（四）市卫生局要加大对定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为。重点加大社区卫生服务机构的建设力度，逐步提高医护人员的素质，改善社区卫生服务机构硬件设施条件，提高诊疗质量，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务。
（五）市发改委要将城镇居民基本医疗保险制度建设纳入国民经济和社会发展规划。根据发展需要安排城镇居民基本医疗保险基本建设专项经费。市物价局要健全完善医疗服务收费标准和药品价格管理办法。
（六）市食品药品监管局要加强对社区医疗机构及定点医疗机构的药品质量监管。
（七）市教育局要做好在校学生参保宣传，负责组织中小学（包括职业高中、中专、幼儿园）等全日制学校在校学生（幼儿园儿童）参加城镇居民基本医疗保险，并协助做好登记、缴费工作。
（八）市民政局负责做好城镇低保家庭（人员）的认定，指导社区居民委员会组织居民参保。
（九）市残联负责残疾人残疾等级的认定，并提供相关认证材料。
（十）市公安局要配合开展城镇居民调查、负责城镇居民户籍认定的相关工作。
（十一）市审计局要定期对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计。
（十二）各县区政府负责做好政策宣传工作，动员、组织辖区居民参加城镇居民基本医疗保险。
其他部门要各司其职，密切配合，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。
第六条　加强经办机构能力建设。切实加强医疗保险经办机构和镇（街道）、社区劳动保障工作平台建设，增配工作人员，配备相应的办公设备，落实人员经费，并列入当地财政预算。建立业务经费与工作量挂钩机制，解决市、县区、镇（街道）、社区业务工作经费。

第二章　参保范围

第七条　城镇居民基本医疗保险参保范围和对象：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民（以下满18周岁以上的人员简称成年居民，不满18周岁和在校学生简称未成年居民），包括：
（一）本市非农户籍满18周岁以上未参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民；
（二）本市城镇在校学生（包括职业学院、职业高中、中专、技校、中小学生）和本市城镇幼儿园注册的儿童；
（三）本市非农户籍未满18周岁在市外学校就读而当地没有实施城镇居民基本医疗保险的学生；
（四）非农户籍未满18周岁且未入学校、幼儿园就读的未成年居民；
（五）被征地农民（完全失地农民）可自行选择参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险，但不能同时参加两种医疗保险。
本市普通高校在校大学生、在异地退休领取养老金而户籍迁入本市的退休人员暂不列入本参保范围。

第三章　基金筹集

第八条　城镇居民基本医疗保险费按照以下标准筹集：
（一）成年居民筹资标准为每人每年180元，个人缴纳110元，政府补助70元。政府补助中，中央财政每人每年补助40元，自治区财政每人每年补助15元，市、县区财政每人每年补助15元。市、县区财政补助中，市财政对市辖区（指钦南区、钦北区、钦州港经济开发区、三娘湾旅游管理区，下同）每人每年补助10元，对灵山县、浦北县（以下简称“两县”）每人每年补助5元；市辖区财政每人每年补助5元，两县财政每人每年补助10元。
（二）未成年居民筹资标准为每人每年100元，个人缴纳30元，政府补助70元。政府补助中，中央财政每人每年补助40元，自治区财政每人每年补助15元，市、县区财政每人每年补助15元。市、县区财政补助中，市财政对市辖区每人每年补助10元，对两县每人每年补助5元；市辖区财政每人每年补助5元，两县财政每人每年补助10元。
（三）在上述（一）、（二）项补助基础上，对符合下列条件的特殊人员，政府再给予补助：
1. 未成年居民中属于低保对象的个人缴费部分，政府每人增加补助10元。增加补助中，中央财政每人每年增补5元，自治区财政每人每年增补3元，市财政每人每年增补2元。
低保对象中属于重度残疾、无法定扶养人或抚养人的未成年参保居民，个人不缴费，政府每人每年增补30元。增加补助中，中央财政每人每年增补5元，自治区财政每人每年增补3元，市财政每人每年增补12元，县区财政每人每年增补10元。
2. 成年居民中属于低保对象或低收入家庭60周岁以上老年人的个人缴费部分，政府每人每年增加补助60元。增加补助中，中央财政每人每年增补30元，自治区财政每人每年增补15元，市、县区财政每人每年增补15元。市、县区财政增补中，市财政对市辖区每人每年增补10元，对两县每人每年增补5元；市辖区财政每人每年增补5元，两县财政每人每年增补10元。
低保对象中属于重度残疾、60周岁以上的成年参保居民，个人不缴费，政府每人每年增补110元。增加补助中，中央财政每人每年增补30元，自治区财政每人每年增补15元，市、县区财政每人每年增补65元。市、县区财政增补中，市财政对市辖区每人每年增补35元，对两县每人每年增补30元；市辖区财政每人每年增补30元，两县财政每人每年增补35元。
（四）对市区范围内的居民参保，属于钦南区财政补助的部分，市财政通过转移支付的形式给予适当补助。
（五）有条件的用人单位，可对职工家属参保所需的个人缴费部分给予全额或部分补助。
第九条　城镇居民基本医疗保险筹资标准、政府补助标准在国家或自治区调整补贴标准时，随标准进行调整，市及县区需要调整时，由市劳动保障部门会同市财政部门提出意见，报市人民政府批准后执行。
第十条　城镇居民基本医疗保险政府补助资金由各级财政部门列入年度预算。
城镇居民基本医疗保险基金当期出现收不抵支的，使用历年结余基金后仍有缺口的部分，由市财政负责解决。

第四章　参保登记及缴费办法

第十一条　参保登记：
（一）城镇居民基本医疗保险的参保年度，按自然年度计算，即从每年的1月1日至12月31日止。
（二）成年居民（在校学生除外）以家庭为单位参保，提供户口簿、居民身份证一寸彩色照片一张到所在地的社区劳动保障工作站或镇（街道）劳动保障事务所办理申报、登记、缴费等手续。
（三）各镇（街道）在校学生、幼儿园儿童，以学校（幼儿园）为单位，统一到所在地街道（镇）劳动保障事务所办理参保申报、登记、缴费等手续。
（四）县城、市区在校学生、幼儿园儿童，以学校（幼儿园）为单位，直接到所在地县区医疗保险经办机构办理参保申报、登记、缴费等手续。
（五）成年居民中属于低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上的老年人，未成年居民中属于低保对象或重度残疾的学生和儿童等困难居民，在办理参保登记手续时，应同时提供民政部门出具的低保身份证明材料或残疾联合会认证的残疾等级证明材料。
（六）参保居民发生死亡、转学和户籍迁移等情形，镇（街道）、社区劳动保障事务站（所）、学校（或单位）应在30天内向当地医疗保险经办机构办理相关停保移动手续。
第十二条　缴费办法：
（一）为方便城镇居民缴费，各县区配备镇（街道）劳动保障事务所工作人员2－3名、社区劳动保障工作站医疗保险协管员1－2名，负责本辖区的参保组织工作，实行“一站式服务，一次性办结”，建立医疗保险经办机构、镇（街道）、社区联动参保缴费机制。
（二）个人缴费。城镇居民基本医疗保险费由个人缴纳部分按年度一次性缴交。缴费时间为：在校学生、幼儿园儿童每年9月1日至9月30日，缴纳下一年度的基本医疗保险费，从次年1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇；其他城镇居民每年11月1日至12月30日，缴纳下一年度的城镇居民基本医疗保险费，从次年1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。逾期缴费的，在足额缴纳当年基本医疗保险费后，经过1个月的等待期，方能享受城镇居民基本医疗保险待遇。
城镇居民基本医疗保险启动初期，在2008年5月至7月期间参保的，缴半年基本医疗保险费，从缴费次月起至2008年12月31日，享受半年城镇居民基本医疗保险待遇。
城镇居民年度内按规定缴纳基本医疗保险费后，停止、退出城镇居民基本医疗保险或参保关系转移的，基本医疗保险费不予退还，同时停止享受城镇居民基本医疗保险待遇。
（三）政府补助资金。由市医疗保险经办机构负责汇总县区符合政府补助条件的参保居民有关资料，报送市财政部门审核后，由市财政部门会同劳动保障部门再按规定向自治区申报，申请上级补助资金。县区财政补助资金由市财政与县区财政直接结算。
（四）城镇居民基本医疗保险实行当期缴费当期享受待遇，城镇居民参加基本医疗保险的缴费年限不计为城镇职工基本医疗保险费缴费年限。城镇居民转参加城镇职工基本医疗保险的，愿意补足参加城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险之间的缴费差额费用以后，其参加城镇居民基本医疗保险年限可计算为城镇职工基本医疗保险缴费年限，享受城镇职工基本医疗保险待遇。
第十三条　县区医疗保险经办机构凭镇（街道）、社区劳动保障事务站（所）参保登记、缴费等手续，在规定的工作日内办理完结城镇居民基本医疗保险证、医疗保险IC卡，再由镇（街道）、社区劳动保障事务站（所）将城镇居民基本医疗保险证、医疗保险IC卡发放到参保城镇居民。

第五章　基本医疗保险待遇

第十四条　城镇居民基本医疗保险基金支付范围：
城镇居民医疗保险基金主要用于支付参保城镇居民住院（含符合计划生育政策的生育住院）和门诊大病的医疗费用。具体支付范围按照《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《劳动和社会保障部关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》（劳社部发〔2007〕37号）以及《钦州市医疗保险人工器官、体内置放材料及特殊一次性医用材料目录和费用最高限价》（钦劳社字〔2005〕23号）等有关文件规定执行。未成年人（含在校学生）遭受无他人承担责任的意外伤害所发生的属于本保险支付范围的医疗费用。
建立城镇居民普通门诊补助金。城镇居民按每人每年25元标准给予补助。门诊补助金用于支付城镇居民当年在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费，当年不用或用不完的部分，可滚存下年使用。
第十五条　基本医疗保险基金支付限额：
参保居民按时足额缴费后，在一个医保年度内，每个城镇居民普通门诊基本医疗保险基金累计最高支付限额25元；每个成年居民住院及大病门诊基本医疗保险基金累计最高支付限额2.3万元；未成年居民（含满18周岁仍在校学生）住院及大病门诊基本医疗保险基金累计最高支付限额3万元。超过最高支付限额以上的医疗费，基本医疗保险基金不予支付。
第十六条　城镇居民住院和门诊大病及普通门诊医疗实行定点医疗管理，所有城镇职工基本医疗保险定点医疗机构均为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，增设部分符合条件的社区医疗服务机构为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。
参保居民可在市内任何一家城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就诊。因病情需要向市外转院的，须经市三级甲等医院确认同意，报经市医疗保险经办机构批准后方可转院，不经批准擅自转院所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。
第十七条　普通门诊医疗费的支付办法：
参保居民在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费，实行定额结算（每人每年25元），超过定额后，由个人现金支付。
第十八条　住院医疗待遇支付标准：
（一）起付标准。成年居民年度内第一次住院基本医疗保险基金起付标准为：社区卫生服务机构100元，一级医疗机构150元，二级医疗机构300元，三级医疗机构500元；第二次住院的，社区卫生服务机构50元，一级医疗机构100元，二级医疗机构150元，三级医疗机构300元;第三次及以上住院的，不设起付线。
未成年居民第一、二次住院的起付标准均为100元，第三次及以上住院的，不设起付线。
（二）支付比例。参保居民住院起付标准以下医疗费，由个人现金支付；起付标准以上、基本医疗保险基金最高支付限额以下的医疗费，由基本医疗保险基金和个人按一定比例支付。具体为：
在社区卫生服务机构住院的，基本医疗保险基金支付70%；在一级定点医疗机构住院的，基本医疗保险基金支付60%；在二级定点医疗机构住院的，基本医疗保险基金支付50%；在三级定点医疗机构住院的，基本医疗保险基金支付40%。
参保居民在统筹地区外急病住院，或经批准转院到统筹地区外住院治疗，发生符合城镇居民基本医疗保险的支付范围的医疗费，在以上规定基础上，基本医疗保险基金支付比例降低10%。不按审批程序办理转院手续而到市外医院就医所发生的医疗费，基本医疗保险基金不予支付。
（三）参加城镇居民基本医疗保险连续缴费3年以上的，参保人员住院发生的符合城镇居民基本医疗保险的支付范围的医疗费，从第四年起，按每增加缴费1年，基本医疗保险基金支付比例增加1个百分点，最多增加比例不超过10%，缴费间断的不能累计。最高支付限额不变。
基本医疗保险基金按规定比例支付后的其余部分由个人自付。
（四）参保居民因突发急病在市内非定点医疗机构住院的，要及时向当地医保经办机构报告，待病情稳定后转到定点医疗机构治疗，否则在非定点医疗机构住院的医疗费基本医疗保险基金不予支付。
第十九条　门诊大病医疗待遇支付标准：
（一）城镇居民门诊大病病种暂设为：冠心病，中风后遗症，糖尿病，肝硬化，癌症，尿毒症透析，器官移植后抗排斥治疗。
（二）患有以上门诊大病的参保居民，每年年初由本人提出申请，填报《钦州市城镇居民基本医疗保险门诊大病审批表》，附相关检查报告单及近期个人病史资料，经二级以上定点医疗机构鉴定，报当地医疗保险经办机构审批，在使用三级定点医疗机构基本医疗保险第一次住院起付标准的费用和普通门诊补助费用后，换发给《钦州市城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证》。
（三）符合门诊大病的在基本医疗保险基金最高支付限额以下的医疗费，基本医疗保险基金支付40%，个人自付60%。
（四）门诊大病病种，可根据实施情况变化，由市劳动保障部门商财政部门适时调整。
第二十条　下列范围发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金的不予支付：
（一）在药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费用；
（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
（三）因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的；
（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
（五）在境外和港、澳、台地区住院的；
（六）不符合计划生育政策生育住院的；
（七）医疗保险行政管理部门规定不予支付的项目。

第六章　基金管理和费用结算

第二十一条　城镇居民基本医疗保险基金管理：
市医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，基金纳入财政社会保障资金专户，实行收支两条线管理，单独列帐、专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
（一）市医疗保险经办机构委托县区医疗保险经办机构代为履行城镇居民基本医疗保险费征缴、管理和支付职责。
（二）县区医疗保险经办机构代收的城镇居民基本医疗保险费，按规定时间及时上缴市医疗保险经办机构账户，由市医疗保险经办机构存入财政专户。
（三）县区城镇居民参保人员发生的医疗费，符合基本医疗保险基金支付部分，由县区医疗保险经办机构代理支付。
（四）县区医疗保险经办机构可根据每月支出情况，向市医疗保险经办机构申请定额拨付或预付医疗费。市、县区医疗保险经办机构应预留1个月医疗费用备用金，以保证待遇及时支付。
第二十二条　参保居民在定点医疗机构发生的医疗费用，应由基本医疗保险基金支付的部分，由定点医疗机构结算记账；应由参保居民个人自付部分的医疗费，由定点医疗机构直接与参保居民个人现金结算。定点医疗机构每月5日前将上月医疗费用结算相关资料报县区医疗保险经办机构进行审核，县区医疗保险经办机构将审核材料报市医疗保险经办机构审批，审批后由县区医疗保险经办机构按协议与定点医疗机构及时结算，拨付符合城镇居民基本医疗保险的支付范围医疗费的90%，余下的10%作为医疗服务质量保证金。
经医疗保险经办机构批准转院的医疗费用，以及在非定点医疗机构急诊住院所发生的医疗费用，先由个人现金支付，再按相应定点医疗机构级别支付标准报销。

第七章　医疗服务管理

第二十三条　参保居民住院使用城镇职工基本医疗保险规定的特殊检查、特殊治疗、特殊用药、特殊材料等，需先经参保居民或其家属签字同意，定点医疗机构提出意见，报经医疗保险经办机构审批同意后方可进行或使用。
第二十四条　各县区医疗保险经办机构要按照有关政策规定与各定点医疗机构签订包括服务范围、服务内容、费用审核与控制等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务，并依照协议内容对定点医疗机构及其工作人员进行考核。医疗服务协议报市医疗保险经办机构备案。
第二十五条　市劳动保障部门负责组织对定点医疗机构医疗服务和诊疗质量进行考核。年度考核结果与医疗服务质量保证金挂钩，具体考核内容与城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务质量考核内容一致。
第二十六条　建立和完善城镇居民基本医疗保险计算机信息管理系统，实现计算机系统联网，各定点医疗机构与各医疗保险经办机构联网操作。

第八章　考核奖惩

第二十七条　市劳动保障部门负责对全市城镇居民基本医疗保险工作进行考核，对工作中作出突出贡献的单位和个人，建议政府给予表彰和奖励。对弄虚作假、贪污、挪用基金，造成恶劣影响的，视情节轻重，对责任者给予行政处分，构成犯罪的，依法处理。
第二十八条　定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一，拒不整改或整改无效的，取消其定点资格；对有关医务人员取消其城镇居民基本医疗保险处方权：
（一）不按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗目录和服务设施标准的收费标准执行的；
（二）不遵守诊疗规范、推诿病人、随意转诊、随意检查的。医务人员不验证登记诊治而补偿费用，或为冒名就医者提供方便的；
（三）不执行城镇居民基本医疗保险有关政策规定，虚开发票，造成基本医疗保险基金损失的。未征得患者本人或家属签名同意，发生不属于基本医疗保险基金支付范围的医疗费用的；
（四）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的。
第二十九条　参保城镇居民有下列行为之一的，除向其追回已补偿的医疗费用外，视情节轻重，给予批评。构成犯罪的，移交司法机关处理：
（一）开虚假医药费收据、处方、冒领城镇居民基本医疗保险基金的。私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告，利用城镇居民基本医疗保险在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的；
（二）因本人原因不遵守城镇居民基本医疗保险规定，造成医疗费用不能报销而无理取闹的；
（三）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的。

第九章　附　则

第三十条　因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素造成大范围危、重病人的救治所发生的医药费用不列入本办法之内。
第三十一条　本办法由市劳动保障部门负责解释。
第三十二条　本办法自发布之日起实施。