黑龙江省牡丹江市人民政府


牡政发〔2006〕10号

牡丹江市人民政府关于印发牡丹江市人民政府重大决策规则的通知

各县（市）、区人民政府，市政府各直属单位：
　　《牡丹江市人民政府重大决策规则》已经市政府第13届56次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。


　　二〇〇六年十月十七日



　　牡丹江市人民政府重大决策规则

　　第一章总则

　　第一条为了规范市政府的重大决策行为，健全科学、民主、依法决策机制，规范决策程序，提高决策质量和行政能力，全面贯彻落实科学发展观，根据国务院《全面推进依法行政实施纲要》、《黑龙江省人民政府重大决策规则》及《牡丹江市人民政府工作规则》的有关规定，制定本规则。
　　第二条市政府的下列决策属于重大决策（以下简称决策），必须按本规则作出、执行和监督：
　　（一）贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府及市委重要决议、决定和工作部署的意见；
　　（二）需要报告省政府或者提请市委、市人民代表大会及其常务委员会审议的重大事项；
　　（三）全市经济社会发展的重大战略、中长期规划、年度计划和市级重点项目；
　　（四）涉及全市经济社会发展、改革开放、对外贸易、区域经济合作、宏观调控、社会稳定方面的重要政策及工作部署；
　　（五）制定对公众切身利益或者社会公共利益有重大影响的规范性文件；
　　（六）市政府工作报告和全市经济运行情况分析及调控措施；
　　（七）市级财政预算及预算执行中新发生的大额资金支出、重大国有资产处置、重要专项资金安排意见；
　　（八）全市土地利用总体规划、自然资源开发利用总体规划；
　　（九）以市政府名义作出的重要表彰决定以及对市管干部的行政处分意见；
　　（十）应当由市政府提出决策意见的重大突发事件和重要紧急情况；
　　（十一）依法需要市政府决策的其他重大事项。
　　第三条市政府以科学决策、民主决策、依法决策为决策的基本准则，实行公众参与、专家论证和政府决定相结合，严格遵守法律、法规、规章的规定和决策程序，确保决策内容和程序的合法性，并坚持权责统一的原则。
　　市政府采取有效措施，不断完善决策制度，健全决策机制，规范决策程序，拓宽决策思路，优化决策方式，提高决策水平，使市政府决策更好地兼顾国家利益、社会公共利益与公民个人利益，促进经济社会全面、协调、可持续发展。

　　第二章决策权限

　　第四条市政府决策应当按照《牡丹江市人民政府工作规则》的规定，由市长根据决策事项的需要，主持召开市政府全体会议、市政府常务会议、市长办公会议集体审议，由市长根据集体审议的结果作出决定。
　　重大突发事件的处理，按照《牡丹江市人民政府突发公共事件总体应急预案》的规定进行决策；重要紧急情况需要市政府立即决策的，由市长或者有关副市长按职权临机处置，并及时向市政府领导班子报告；特别重大或者涉及全局的突发事件和紧急情况，由市政府领导临机集体议决。
　　本规则第二条规定以外的事项，需要市政府决定的，由市长、副市长按照职责分工独立负责地作出决定。副市长可以就其中的重要事项请示市长后决定。
　　第五条贯彻落实党中央、国务院、省委、省政府重大方针政策的意见，涉及全市经济社会发展规划和重要工作部署，以及关系民生重要问题的决策事项，经市政府常务会议或者市长办公会议讨论后，提请市委讨论决定。
　　第六条按照宪法和地方组织法规定应由市人民代表大会审查批准的全市经济社会发展规划、计划、预算及其执行情况报告、市政府工作报告以及其他重要事项，经市政府按本规则第四条的有关规定提出决策意见后，提请市人民代表大会或者市人民代表大会常务委员会审议决定。
　　第七条依法属于市政府所属部门和县（市）、区政府职权范围内的决策事项，以及其他国家机关、社会团体、企业事业单位、中介机构等组织和公民个人依法能够自主决定的事项，市政府不予决策。

　　第三章决策程序

　　第八条市政府拟决策事项的提出和确定程序如下：
　　（一）经市政府有关部门或者县（市）、区政府领导班子集体讨论提出拟决策事项建议，征得有关市政府副秘书长、秘书长或者协管市长助理同意后，逐级报分管副市长、市长确定；
　　（二）由市政府副秘书长、秘书长、市长助理提出拟决策事项建议，经分管副市长同意后，报市长确定；
　　（三）由副市长提出拟决策事项建议，报市长确定；
　　（四）由市长直接提出并确定拟决策事项。
　　公民、法人和其他组织认为某些重大事项需要提请市政府决策的，可以通过前款规定的途径提出建议。市政府网站开辟信箱，征集市政府决策建议，供市政府确定决策事项时参考。
　　第九条拟决策事项确定后，决策事项承办单位应当根据决策目标和工作计划，深入开展调查研究，广泛收集相关信息，必要时可进行专题考察，学习借鉴省内外、国内外的先进经验。对涉及全市经济社会发展和人民群众切身利益、应对公共安全问题的突发事件以及专业性较强的决策事项，应当由市政府有关领导、有关专家和实际工作者共同进行调查研究和分析论证。
　　决策事项承办单位在调查研究和初步论证的基础上，形成决策方案征求意见稿，并就决策事项的全部或者部分内容拟定两种以上供选择的决策方案。
　　第十条决策事项承办单位应当按照决策事项涉及的范围，征求市政府有关部门及其他有关单位的意见，进行充分协商。其中，涉及县（市）、区利益的，应当征求有关县（市）、区政府的意见；涉及全市经济社会发展全局的，应当通过召开座谈会、听证会、论证会、走访、书面征集意见和建议等形式，广泛听取人大代表、政协委员、民主党派、人民团体、专家学者以及社会各界的意见和建议。
　　决策事项承办单位应当如实归纳整理通过各种渠道征集的意见和建议，研究分析并吸纳合理意见，协调和兼顾好各方面的利益关系，形成决策方案草案。有关意见未予采纳的，应当采取适当方式作出说明；决策方案修改变动较大的，应当再次征求有关方面的意见。
　　第十一条决策事项属于重大社会公共事项的，决策事项承办单位应当按照《牡丹江市人民政府重大社会公共事项决策公示和听证暂行办法》的规定，将决策方案征求意见稿向社会公示，依法召开听证会，形成社会公示和听证报告，作为市政府决策的重要依据。
　　召开听证会的，除少数特邀代表外，听证会代表应当通过自愿报名的方式产生，并具有广泛的代表性。决策事项承办单位应当充分考虑听证会多数代表提出的意见和建议。
　　第十二条专业性、技术性、法律性较强的决策事项，由市政府委托相关咨询研究机构组织专家进行论证，论证报告作为市政府决策的重要依据。
　　涉及多学科、多领域的有关全市经济社会发展战略性或者专业性较强的决策事项，可以采取公开招标的方式，委托国内外专门的咨询研究机构进行研究论证。
　　任何单位和个人不得干涉专家的咨询论证工作，以保持专家咨询论证意见的独立性，保证决策方案草案的科学性和客观公正性。
　　第十三条决策方案草案应当按下列程序进行审核协调：
　　（一）决策事项承办单位的主要负责人对决策方案草案进行初步审核协调，其中涉法的，提交市政府法制机构进行合法性审查或者依法协调；
　　（二）提请市政府有关副秘书长、秘书长或者协管市长助理主持审核协调；
　　（三）有关副市长主持协调；
　　（四）决策事项涉及多位副市长主管且情况复杂、协调难度较大的，由市长或者常务副市长召开市政府专题会议对决策方案草案进行研究、协调。
　　第十四条决策方案草案确定后，由市政府秘书长提出提请市政府全体会议、市政府常务会议或者市长办公会议审议的安排意见，报市长审定。
　　提请市政府审议的决策方案草案，应当附有说明。说明的内容包括：决策的必要性和可行性，决策风险预测报告，有关法律、法规、规章和政策规定特别是禁止性规定，征集的主要意见，专家咨询论证意见，各方面意见的审核协调结果，需要市政府研究确定的主要问题。部门之间和不同社会群体之间仍存在明显分歧意见的，应当特别加以说明。国内外有相同或者相似决策事项的，应当附送有关资料。向社会公示和召开听证会的，还应当附送有关报告和听证笔录。
　　提请市政府讨论的决策方案草案及有关材料，应当提前送达与会人员并为其留有较充分的研究时间。与会人员应当在会前认真阅读和研究决策方案草案及有关材料，并形成意见。
　　第十五条市政府审议决策方案草案时，与会人员应当充分发表意见；副市长因故不能到会的，应当留有书面意见或者委托他人表述意见。主持会议的市长在与会人员未充分发表意见之前，不发表倾向性意见；在会议集体讨论之后，由主持会议的市长根据集体讨论的结果，依法作出原则通过、再次审议、先行试点或者搁置的决定。
　　市政府审议决策事项，可以根据议题需要，邀请市委、市人大、市政协、市法院、市检察院、民主党派、工商联、人民团体有关负责人以及市人大代表、政协委员、有关专家学者和群众代表列席。
　　第十六条市政府决策的结果由市政府办公室根据会议决定形成会议纪要或者制发文件，印发各有关部门和县（市）、区政府执行。
　　涉及公共安全问题的突发事件，应当将事件的原因、经过等情况和政府的应对措施、处置结果及时通过市政府新闻发布会和有关新闻媒体如实向社会公布。

　　第四章决策的执行和督查

　　第十七条市政府组成人员应当带头执行市政府决策，所有行政机关、公务员以及其他有关单位和人员应当认真执行市政府决策。未经市政府同意，任何单位和个人不得擅自变更或者停止执行决策。
　　第十八条负责执行市政府决策的责任单位(含主办和协办单位，以下统称决策执行单位)应当制定决策实施方案，明确领导责任及具体承办机构和责任人，确保落实市政府决策的质量和进度，不得推诿和拖延；因不可抗力或者决策依据、客观条件发生变化而导致决策目标部分或者全部不能实现的，应当及时向市政府请示，但在市政府未批准之前，不得擅自调整或者中止决策的执行。
　　决策执行单位应当根据市政府决策的执行要求和实际情况，对有关决策执行情况进行阶段性总结或者执行情况评估，并将总结报告、评估结论向市政府报告。
　　第十九条市政府决策由市政府办公室分解落实任务，明确市政府负责领导、责任单位及完成时限，并对决策的实施过程进行跟踪督查，督促有关责任单位按时限要求和工作目标完成决策执行任务。
　　市政府办公室通过对市政府决策的督办检查，随时了解和解决决策实施中出现的新情况、新问题，对决策实施过程中出现的重要问题及解决建议，应当及时报告市政府有关领导。
　　分管副市长、市长助理、市政府秘书长、副秘书长负有督促检查有关责任单位落实市政府决策的职责，应当定期过问决策执行情况，及时协调解决执行过程中出现的问题，涉及多位副市长主管且问题复杂的，可以提请市长或者常务副市长召开专题会议，研究解决存在的问题，完善落实决策的措施，并总结推广决策落实工作中的典型经验。
　　第二十条市政府决策的实施和完成情况应当纳入部门和县（市）、区政府的年度工作目标考核内容，作为评比和奖惩的重要依据。
　　市政府建立决策及其执行效果的社会评议机制，通过互联网或者有关媒体定期听取公众对市政府决策及其执行效果的评价，作为改进工作的依据。
　　第二十一条市政府决策需要停止执行或者修改的，依照本规则第三章规定的程序进行。情况紧急的，市长可以直接作出决定并依法公布。
　　市政府决策停止执行或者修改的，责成决策执行单位及有关方面依法采取有效措施，尽量避免或者减少损失。

　　第五章决策监督和责任追究

　　第二十二条市政府建立决策监督机制，加强政府内部对决策执行情况的层级监督，对不执行或者推诿、拖延执行市政府决策的单位及有关责任人给予通报批评。
　　监察部门应当加强决策职责履行和行政效能的监督，对超越决策权限、违反决策程序以及对决策事项的提出或者执行不力、偏离决策目标和内容等问题，应当依法追究有关人员的行政责任。审计部门应当将政府重大投资专项资金使用等决策的执行情况纳入跟踪审计或者效益审计范围，加强经济责任审计工作，并将审计报告呈报市政府。
　　第二十三条市政府决策及其执行行为应当依法接受市人民代表大会及其常务委员会的监督、市政协及民主党派的监督、舆论监督和人民群众的监督。
　　公民、法人和其他组织认为市政府有关决策应当停止执行或者修改的，可以向市政府提出建议。经市政府办公室审查，认为市政府有关决策确需重新研究评估的，提请市政府授权有关机构对该决策进行研究评估，形成停止执行、修改或者继续执行的意见。审查研究意见经市政府同意后，应当及时向提出建议的公民、法人和其他组织反馈。
　　第二十四条市政府决策及执行各环节的行为主体均应纳入过错责任追究的范围。对违反本规则作出的错误决策或者不执行、延误执行、擅自改变市政府决策,造成重大损失或者严重不良影响的，有关责任人员应当承担相应责任。

　　第六章附则

　　第二十五条市政府制定对公众切身利益或者社会公共利益有重大影响的规范性文件，应当执行本规则和市政府规范性文件制定程序的有关规定。
　　第二十六条各县（市）、区政府和市政府所属部门应当参照本规则，制定本机关科学、民主、依法决策的相关规则，报市政府办公室备案。各级行政机关作出的决策中，属于规范性文件的，其发布前的审核和发布后的备案，应当严格遵守市政府有关规范性文件制定和备案的规定。
　　第二十七条本规则自公布之日起施行。





广东省佛山市人民政府办公室


印发佛山市居民住院基本医疗保险市级统筹试行办法的通知

佛府办〔2009〕151号


各区人民政府，市政府有关部门:

经市政府同意，现将《佛山市居民住院基本医疗保险市级统筹试行办法》印发给你们，请遵照执行。









二○○九年五月二十二日





佛山市居民住院基本医疗保险

市级统筹试行办法



第一条 为了进一步完善我市基本医疗保险保障体系，提高居民住院基本医疗保险基金的保障水平和抗风险能力，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和省府办公厅《转发省劳动保障厅、财政厅关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见的通知》（粤府办〔2007〕75号）精神，结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于未参加城镇职工基本医疗保险的本市户籍居民及我市高等院校全日制学生及中等职业技术学校学生（以下简称大、中专学生）。

本市户籍居民以家庭为单位（户口簿为准）参加我市居民住院基本医疗保险，不能选择性参加（凡同一家庭中有一个应参保对象未参保的，则全户家庭成员不能参保，已参加城镇职工基本医疗保险的视同已参保；应参保对象为大、中专学生的,原则上按下款在学校参保）。

大、中专学生以学校为参保单位统一办理参保手续，保险费由所在学校代收代缴，参保缴费办法按《印发佛山市大学生及中等职业技术学校学生参加居民住院和门诊基本医疗保险指导意见的通知》（佛府办〔2009〕17号）执行。

第三条 居民住院基本医疗保险实行市级统筹后，统一医疗保险基金的筹集、医疗保险待遇项目、业务经办流程、定点医疗机构医疗服务管理和基金管理办法。

第四条 居民住院基本医疗保险按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的基本原则，采取政府主导，财政补助、个人出资的筹资方式，根据经济发展水平和各方承受能力合理确定筹资标准和保障水平；坚持统筹协调，统一管理的原则，做好各类医疗保障制度之间基本政策、标准和管理措施等的衔接，为基本医疗保险制度一体化打好基础。

　 第五条 居民住院基本医疗保险只设统筹基金，不设个人账户。筹资标准按照各区经济发展水平和各方承受能力分成两类区：其中一类区为 330元/人·年，适用于禅城、南海、顺德三区；二类区为 160元/人·年，适用于高明、三水两区。

区、镇两级财政按筹资标准的50%进行补助，个人按筹资标准的50%缴纳。

经民政部门核定的享受国家抚恤补助的优抚对象（指烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡老复员军人、残疾军人、带病回乡退伍军人、“五老”人员、参战涉核退役人员，下同）、农村五保户、城镇“三无”（无劳动能力、无生活来源、无法定赡养、扶养、抚养义务人）人员和城乡低保户等特殊群体人员参加居民住院基本医疗保险，个人应缴的医疗保险费，由所在区、镇（街道）两级财政承担。

有条件的村（居）、组集体经济组织，可以集体经济组织（股份社）为单位，为符合参保条件的集体经济组织成员缴纳部分或全部个人缴费，并代扣代缴。

有条件的用人单位对职工供养直系亲属参加居民住院基本医疗保险可以给予补助，单位补助资金在成本中列支。

第六条 居民住院基本医疗保险制度的保险年度为每年的7月1日至次年的6月30日。参加居民住院基本医疗保险的人员（以下简称参保人）按年度缴纳基本医疗保险费。每年第二季度为下一保险年度申报缴费期。每保险年度中途原则上不办理增员手续，经社保部门审核符合条件中途参保的，保险费按参加月数相应折算。

第七条 参保人在全市各定点医疗机构或市外指定医疗机构住院治疗的，统筹基金支付的起付标准为：

（一）三级医院1200 元／次；

（二）二级医院600元／次；

（三）一级医院（含社区定点医疗卫生服务机构）400 元／次。

第八条 参保人医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额：一类区为10万元；二类区为8万元；有条件的区可建立居民住院基本医疗补充保险，适当提高年度累计最高支付限额。

年度累计最高支付限额按出院日期的保险年度核定。

第九条 参保人在定点医疗机构发生的起付标准以上、最高支付限额以下纳入基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，由统筹基金按比例支付。

（一）统筹基金支付比例按医院级别分别不低于：

一类区：三级医院50%，二级医院65%，一级医院（含社区定点医疗卫生服务机构）75％；

二类区：三级医院45%，二级医院55%，一级医院（含社区定点医疗卫生服务机构）70％。

（二）恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的统筹基金支付在上述比例标准上增加10%。

（三）经市内定点医疗机构转诊并经市社会保险基金管理局各分局（以下简称社保分局）核准，到市外指定医疗机构住院的，纳入医疗保险支付范围的费用按市内同等级定点医疗机构的支付比例支付。

（四）因病情需要，经所在区社保分局核准后直接到市外指定医疗机构住院的，纳入医疗保险支付范围的费用按市内同级定点医疗机构支付比例的90％支付。

（五）经所在区社保分局核准到市外非指定医疗机构住院的，纳入医疗保险支付范围的费用按市内同级定点医疗机构支付比例的60％支付。

（六）未经所在区社保分局核准自行到非定点医疗机构或市外指定医院住院的医疗费，统筹基金不予支付。

第十条 参加居民住院基本医疗保险的女性参保人，符合国家计划生育政策的妊娠分娩，享受统筹基金一次性生育补贴：阴式分娩600元，剖宫产及双胎以上妊娠分娩1000元。

病理引产和妊娠、分娩并发症住院的医疗费用按居民住院基本医疗保险有关规定支付。

第十一条 纳入医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用，参照《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》、《广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理暂行办法》（以下简称《三个文件》）、《佛山市关于执行省（三个文件）的意见》和《佛山市非营利性医疗机构医疗服务价格》范围核定。

第十二条 参保人就医实行定点管理。居民住院基本医疗保险定点医疗机构原则上统一为已确定的全市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，并依照《佛山市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》进行管理。

第十三条 参保人患特定疾病在定点医疗机构门诊治疗，所发生的符合规定范围的医疗费用，由居民住院基本医疗保险基金按规定标准支付。特定疾病项目管理办法另行制定。

有条件的区可为居民住院基本医疗保险参保人开设家庭病床，并纳入居民住院基本医疗保险报销范围，相关管理办法参照城镇职工基本医疗保险家庭病床管理有关规定执行。

第十四条 参保人就医发生的医疗费用属于下列情况之一的，统筹基金不予支付：在国外或港、澳、台地区治疗的；自杀、故意自伤、自残的；斗殴、酗酒、吸毒及其他因违法、犯罪行为所致伤病；交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的意外伤害；其他按有关规定不予支付的。
　 第十五条 参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取居民医疗保险基金的，社保经办机构不予支付。已经支付的，予以追回，暂停其医疗保险待遇；构成犯罪的，移交司法机关处理。

第十六条 居民住院基本医疗保险实施市级统筹后，基金首先上划市居民住院基本医疗保险统筹基金财政专户，经市财政审核后按各区收缴金额划拨各区使用，基金的核算、监督和管理，在市的统一指导下，由各区负责，纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独建账，单独核算、专款专用。基金核算按照《广东省城镇居民基本医疗保险基金核算办法》（粤社保函〔2008〕169号）执行。

第十七条 居民住院医疗保险业务管理和结算办法参照我市城镇职工基本医疗保险现行有关规定执行。

第十八条 各级政府应加大财政补助力度，补助资金纳入本级财政预算。每年由劳动保障部门根据次年的参保扩面工作计划拟定全年预算，各级财政补助资金由财政部门根据预算于次年三月、九月分两次预拨，年底根据全年实际参保情况据实决算。

第十九条 建立居民住院基本医疗保险统筹基金正常增长调节机制。市劳动保障部门可根据经济社会发展水平、居民医疗消费需求和居民住院基本医疗保险基金的收支情况，会同相关部门对居民住院基本医疗保险的筹资标准、财政补助标准、医保基金起付标准、最高支付限额和支付比例等提出调整方案，报市政府批准后实施。

第二十条 居民住院基本医疗保险涉及到广大居民的切身利益，各级政府要切实加强领导，各部门要积极配合，各负其责，协调配合，确保制度的顺利实施。

劳动保障部门是居民住院基本医疗保险的主管部门，负责居民医疗保险的组织实施和对定点医疗机构管理情况的监督检查工作。

各级社保经办机构负责居民医疗保险的各项具体业务，主要包括参保人员登记、征收个人缴费、统筹基金的支出管理、报送资金的使用计划、编报基金的决算等。

财政部门负责对基金使用情况进行监督管理，做好资金的保障工作，确保补助资金及时到位和安全运行。

卫生部门负责对医疗机构进行监督和管理，规范医疗机构医疗行为，加快社区卫生服务机构建设，为参保人员提供基本医疗服务。

教育部门按属地管理原则做好在校学生的参保组织工作；指导学校做好参保资金的筹措（包括申请政府财政补贴）,统计家庭经济困难的低保学生参保人数，负责组织学生办理参保手续等。

民政部门负责对享受国家抚恤补助待遇和最低生活保障待遇、五保待遇、“三无”救济待遇等特殊群体的资格进行核定。

审计部门负责对居民医疗保险基金收支情况进行审计。

监察部门对有关部门履行职责情况进行监督。

各镇政府（街道办事处）负责落实推进辖区内的居民医疗保险工作；组织和督促各村（居）委会按时缴纳医疗保险费。村（居）委会负责代收代缴辖区内参保人员负担的医疗保险费。

第二十一条 本办法从2009年7月1日起施行。